根管治療で後悔する人の特徴5選｜歯科医師が本質を解説

「せっかく根管治療したのに、また痛くなった…」

「何度も根管治療を繰り返している」

「最終的に抜歯になってしまった…」

こうした根管治療にまつわる“後悔”や“失望”は、決して珍しいものではありません。

ただし、その多くは治療そのものの問題というよりも、ちょっとした判断ミスや知識不足が原因です。

根管治療は正しい知識と選択で結果が大きく変わる治療です。

今回は歯科医師の立場から、根管治療で後悔しやすい人の特徴5つを分かりやすく解説します。

そして特に最後にご紹介する「特徴⑤」は、多くの方が見落としてしまい、後悔につながる非常に重要なポイントです。

「自分は大丈夫」と思っている方ほど当てはまることもあるので、ぜひ最後まで読んでチェックしてみてください。

①痛みがなくなった時点で通院をやめてしまう

治療の途中で

・痛みがなくなった

・忙しくて通えない

などの理由で通院をやめてしまう方がいます。

しかし、根管治療は「痛みを取る治療」ではなく、「細菌を徹底的に除去する治療」です。（詳しくは〖根管治療を成功に導く2つの条件〗で解説しています）

痛みがなくなるのは途中経過にすぎません。

この段階で通院をやめると…

・根の中に細菌が残る

・数ヶ月〜数年後に再発する

・再治療 or 抜歯のリスク

につながります。

根管治療は、下図のように

①感染した神経の除去

②洗浄液を用いた消毒

③薬剤の充填

④土台(コア)や被せ物の作製

のステップを全て行うことにより、歯を長持ちさせることができます。

症状がなくても、治療完了までは必ず通院しましょう。

 

②仮の詰め物が取れても放置してしまう

仮の被せ物(仮蓋)の役割は、根管内を外界から遮断し、細菌の侵入を防ぐことです。

しかし仮蓋に使用される材料は

・摩耗・脱離しやすい

・長期的な封鎖性は低い

という性質があります。

そのため、仮蓋が取れた状態や、仮蓋のまま長期間放置すると

・唾液中の細菌が侵入

・根管内が再汚染

・それまでの処置が無効化

されてしまいます。

仮蓋が取れた際は、かかりつけの医院に連絡されることをお勧めします。

(詳しくは〖根管治療中の仮蓋がボロボロ取れてきたけど大丈夫？　緊急性の有無について歯科医師が解説します！〗で解説しています。)

③ 被せ物を入れずに放置してしまう

根管治療が行われた歯は、そうでない歯に比べて強度が低下し、割れやすくなります。(詳しくは〖根管治療をすると歯が割れる！？歯が割れやすくなる本当の理由を歯科医師が解説。〗で解説しています。)

そのため、根管治療を行った後は、適切な被せ物を装着し歯を保護することが重要です。※

しかし

・仮の詰め物のまま

・治療が終わったつもりになっている

といった理由で被せ物を入れないままにしてしまうと

・歯が割れる

・細菌が再び侵入する

などのトラブルにつながることがあります。

根管治療は根の治療＋適切な被せ物で初めて成立する治療です。

※前歯に関しては被せ物が必要ないケースもあります。

④ 痛みが出てから歯医者に行く

一般的に、日本の保険診療で行われる根管治療の成功率は、おおよそ30〜50％程度と報告されており、決して高いとは言えません。（参考文献１）

つまり、見方を変えれば半数近くは再発や再治療のリスクがある治療とも言えます。

だからこそ重要なのは、そもそも根管治療が必要になる前の段階で発見・対応することです。

小さなむし歯の段階で治療できていれば、

・神経を残せる可能性が高い

・歯の寿命を大きく延ばせる

・治療回数・費用も抑えられる

といった大きなメリットがあります。

また、すでに神経が死んでいる歯や、過去に根管治療が行われている歯など、根管治療が避けれない場合でも、状況が悪化する前に適切に根管治療を行うことにより、治癒に導ける可能性が高くなります。

そのため、

「痛くなってから」ではなく

「違和感の段階で」

「できるだけ早く、適切な環境で治療を受けること」

これが、歯を残せる可能性を大きく左右します。

⑤ 治療方法の違いを知らない

実はここを知らずに後悔される方が非常に多いです。

根管治療は同じ「根の治療」でも、

☑ 視野（肉眼 vs マイクロスコープ）

☑ 診断（レントゲン vs CT）

☑ 無菌環境（ラバーダム防湿の有無）

☑ 器具（NiTiファイルなど）

によって、治療の精度と結果が大きく変わることが知られています。

なぜ違いが出るのか

根管の中はとても複雑で、すべてを完全にきれいにすることは難しい構造をしています（参考文献②）。

そのため、できるだけ根管の元の形を保ちながら、丁寧に清掃・消毒することが重要になります（参考文献③）。

もし

・見えにくいまま治療する

・歯根の形を崩してしまう

・細菌が入りやすい環境で処置する

といったことがあると、細菌が取りきれず、再発の原因になることがあります（参考文献④）。

保険診療と自費診療の違い

保険診療での根管治療には時間や設備などに一定の制約があります。

そのため、その結果として、④でも触れた通り成功率が決して高いとは言えないのが現実です。

その一方で、より精度を高めたい場合には、自費診療による精密根管治療という選択肢もあります。

・マイクロスコープの使用

・ラバーダムによる無菌的処置

・CTによる三次元的な診断

・十分な治療時間の確保

といった条件を整えることで、治療の成功率を高めることが期待できます。（詳しくは〖保険と自費の根管治療の違いとは？成功率・費用・治療内容を徹底比較！〗で解説しています）

大切なのは「納得して選ぶこと」

ただし、「自費が良くて保険が悪い」という単純な話ではありません。

それぞれにメリット・デメリットがあり、費用や通院回数、治療内容などを踏まえて、患者さん自身が納得して治療方針を選択することが最も重要です。

根管治療の結果は、「どのように受けるか」で大きく変わります。

今回ご紹介したような

・途中で通院をやめる

・仮の詰め物を放置する

・被せ物を入れない

・受診が遅れる

・治療方法の違いを知らない

といった行動は、後悔につながる原因になります。

逆に言えば、正しい知識を持って選択するだけで、歯を残せる可能性は大きく変わります。

「このままで大丈夫なのか不安」

「できるだけ歯を残したい」

そう感じている方は、一度しっかり説明を受けたうえで、納得できる治療を選択することが大切です。

 根管治療は“運”ではなく、“選択”で結果が変わります。

今回も最後までお読みいただき誠にありがとうございました。

本記事は、奈良県大和高田市にある歯医者(歯科医院)、斉藤歯科クリニックの齊藤伸和(日本臨床歯周病学会認定医・日本歯内療法学会会員)が監修・執筆しています。何か不明な点がありましたら、無料相談も受け付けておりますので、是非お気軽にご相談ください。

あわせて読みたい根管治療に関する記事

・根管治療の名医とは？失敗しない治療法と選び方を歯科医が解説

・「根管治療がいつまでも終わらない」はなぜ起こるのか。原因と対処法について歯科医師が解説！

・根管治療の薬の交換は何回？長引く原因と適切な回数を歯科医師が解説

・根管治療中の仮蓋がボロボロ取れてきたけど大丈夫？　緊急性の有無について歯科医師が解説します！

・歯の根の病気（根尖病変）は放置で悪化？悪化する確率50％を歯科医師が解説

・【歯科医が解説】根尖病変とは？放置で自然治癒する？発生原因について徹底解説

・根管治療後に注意すべきこと｜痛み・食事・硬いものを噛むタイミングを歯科医が解説

・根管治療(歯の根っこの治療)で後悔しないために。根管治療の失敗と成功を左右するものとは！？

・「根管治療が失敗した…」と思った方へ｜歯科医師が教える成功と失敗の本当の違い

---

参考文献一覧（References）

1. 須田 英明.わが国における歯内療法の 現状と課題. 日本歯内療法学会雑誌. 2011;32(1):1–8.
2. Peters OA, Schönenberger K, Laib A. Effects of four Ni-Ti preparation techniques on root canal geometry assessed by micro-CT. J Endod. 2001;27(1):1–6.
3. Schilder H. Cleaning and shaping the root canal. J Endod. 1974.
4. Siqueira JF Jr, Rôças IN. Clinical implications and microbiology of bacterial persistence after treatment procedures. J Endod. 2008;34(11):1291–1301.